Гульмира, 17 лет, г. Москва
Врач поставил мне диагноз акне, откуда появилась эта болезнь?
Угри (угревая сыпь, акне) — это воспалительное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. Угревая сыпь относится к числу наиболее распространенных кожных заболеваний. В той или иной форме угри встречаются у 60 - 80% молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет. Сальные железы вырабатывают специальный секрет (кожное сало) — смесь жиров, которые препятствуют пересушиванию кожи, делают ее эластичной, защищают организм от различных бактерий и инфекций, а также участвуют в сложной системе терморегуляции кожи. Существует множество причин возникновения угрей - различные гормональные изменения, в том числе естественный «гормональный всплеск» в подростковом и юношеском возрасте, наличие себореи, хронических заболеваниях. При угревой болезни нарушаются процессы ороговения в устье волосяных фолликулов, куда открывается просвет сальной железы. Это приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока, созданию благоприятных условий для размножения бактерий и образованию микрокомедонов. Для лечения легкой и средней степени тяжести акне применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т.п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. При более тяжелых формах акне назначают ретиноиды и антибиотики внутрь.
Ваграм, 33 года, Московская область
Когда мы с другом отдыхали на даче и парились в бане, он сказал, что у меня грибок на ногте. Что это за болезнь и куда мне обратиться?
Онихомикоз – грибковое поражение ногтей стоп (кистей). Основными возбудителями онихомикоза являются дерматофиты (в 80 – 94% случаев), среди них на первом месте стоит Trichophyton rubrum, вызывающий поражение ногтей стоп, кистей и кожного покрова. Заражение онихомикозом может произойти в семье через предметы обихода: мочалки, маникюрные принадлежности, обувь, при посещении бассейна, бани, сауны, спортзала. Болеют в любом возрасте, в том числе и дети. Клинические проявления онихомикоза очень разнообразны в зависимости от вида возбудителей. Чаще поражаются ногти на стопах (до 80%), реже – на кистях, наблюдается и одновременное поражение на стопах и кистях. Заболевание на ногтевых пластинках стоп начинается с появления желтых пятен или продольных полос в области боковых краев пластин. На кистях они возникают в центре пластины, ногти меняют свой цвет, становясь тусклыми. Диагноз онихомикоза устанавливается на основании клинических проявлений, обнаружения гриба при микроскопическом исследовании патологического материала и выделения культуры гриба на питательных средах. При подозрении на грибок лучше всего сразу обратиться к дерматологу, который сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Сюзанна, 49 лет, г.Санкт-Петербург
При плановом обследовании желчного пузыря методом УЗИ обнаружили камень в желчном пузыре и поставили диагноз желчекаменная болезнь. Никаких жалоб у меня нет. Обязательно ли делать операцию?
Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное образованием конкрементов (камней) в желчном пузыре или желчном протоке. Преходящая обструкция камнем общего желчного протока приводит к спазму гладких мыщц и внутрипротоковой гипертензии, вследствие чего развивается печеночная колика. Примерно в 60 – 80% случаев наличие камней в желчном пузыре и в 10 – 20% случаев - в общем желчном протоке не сопровождается болевыми ощущениями. Большинство пациентов с желчекаменной болезнью не нуждается в операции, однако они должны регулярно наблюдаться у терапевтов и гастроэнтерологов для консервативного патогенетического лечения. Существуют четкие показания к оперативному лечению желчекаменной болезни: течение заболевания с частыми приступами желчных колик независимо от размеров камней; наличие крупных и мелких конкрементов в желчном протоке, занимающих более 1/3 его объема; осложнения болезни, такие как водянка, холангит, перфорация, пенетрация; нарушение проходимости общего желчного протока и др. При бессимптомном течение желчекаменной болезни, а также при единичном эпизоде желчной колики и нечастых болевых эпизодах наиболее оправдана выжидательная тактика.
